Ως παλαιότερος από τους τρεις, κοιτάζω πίσω στην παιδική μου ηλικία και θυμάμαι το καθαρό χάος. Οι αδελφοί μου εισήλθαν στον κόσμο με το δικό τους ανεμοστρόβιλο τοίχους, το Playfighting και το γέλιο. Και ενώ ο μικρός αδελφός μου ήταν ένα θορυβώδες παιδί, συχνά αγωνίστηκε να επικοινωνήσει. Μέχρι την ηλικία των τεσσάρων, διαγνώστηκε με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD). Ο άλλος αδελφός μου, το μικρότερο παιδί, έγινε πιο αποσυρμένος καθώς μεγάλωσε και άρχισε να δείχνει σημάδια μαθησιακών προκλήσεων στο σχολείο. Για τους γονείς μου, η ζωή έγινε μια σειρά από ραντεβού για επαγγελματική θεραπεία, συναντήσεις IEP και διαχείριση κρίσεων.
“Είναι πολλά να βοηθήσουμε ένα παιδί με ένα ζήτημα ψυχικής υγείας, έτσι ώστε να έχουν πολλά παιδιά που αγωνίζονται να αισθάνονται συντριπτικά”, λέει ο Megan Ice, PhD, ψυχολόγος στο κέντρο διαταραχών της διάθεσης στο Ινστιτούτο Παιδιού. “Και μπορεί να μην είναι ταυτόχρονα, ίσως μετά από τρία χρόνια εργασίας με ένα παιδί, νομίζετε ότι είστε τελικά στο σαφές, και τότε ο άλλος αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολίες.
Γιατί τα πολλά αδέλφια έχουν διαταραχές ψυχικής υγείας;
Ενώ είναι πιο πιθανό ένα παιδί να έχει διαταραχή ψυχικής υγείας Εάν άλλο μέλος της οικογένειας Έχει ένα, δεν υπάρχει ενιαία αιτία. Σύμφωνα με τους ερευνητές, ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων είναι πιθανό να παίζουν εδώ. Για παράδειγμα, πάνω από το 50 % των παιδιών Με τους γονείς που έχουν σοβαρές διαταραχές ψυχικής υγείας να αναπτύξουν τα δικά τους προβλήματα ψυχικής υγείας πριν από την πρώιμη ενηλικίωση. Και περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως το τραύμα, ο εκφοβισμός και η χρήση ουσιών μπορούν να προκαλέσουν προκλήσεις ψυχικής υγείας στα παιδιά.
«Οι γονείς θα κατηγορούν μερικές φορές όταν πολλά παιδιά έχουν ψυχική ασθένεια», λέει ο Δρ Ice. “Αλλά τα αδέλφια μπορεί να έχουν μοιράζονται εμπειρίες και αντιξοότητες-για παράδειγμα, περνώντας από την πανδημία του Covid-19-που δεν σχετίζονται με τον τρόπο με τον οποίο είναι γονείς”.
Το άγχος της διαχείρισης πολλαπλών αναγκών
Όταν έχετε πολλά παιδιά με προκλήσεις ψυχικής υγείας, μπορεί να είναι δύσκολο να συμβαδίσετε με προσοχή και προσοχή.
“Ένα παιδί μπορεί να έχει περισσότερες προκλήσεις από το άλλο αυτή τη στιγμή”, λέει η Larisa Litvinov, PhD, ανώτερος ψυχολόγος και διευθυντής του Κέντρου Διαταραχών της ADHD και Συμπεριφοράς στο Ινστιτούτο Παιδιών. “Τότε λοιπόν είστε επικεντρωμένοι σε αυτό το παιδί. Αλλά τότε το άλλο παιδί είναι σαν,” Λοιπόν, τι γίνεται με μένα; ” Αυτό γίνεται πραγματικά μια πρόκληση – πώς υποστηρίζετε πολλά παιδιά;
Και ενώ είναι φυσιολογικό για ένα παιδί να έχει πολλές ανάγκες που απαιτούν περισσότερη προσοχή από τους γονείς εκείνη τη στιγμή, λέει ο Δρ ICE, οι γονείς μπορούν να είναι σε ειδοποίηση για να αναγνωρίσουν πότε η ισορροπία αρχίζει να μετατοπίζεται. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να λάβουν μέτρα για να βεβαιωθούν ότι το άλλο παιδί εξακολουθεί να βλέπει και να ακούγεται. “Αυτό μπορεί να μοιάζει να κλίνει στο χωριό σας, να ζητά από φίλους ή αξιόπιστους γείτονες για να βοηθήσετε να παραλάβετε και να πετάξετε από το σχολείο ή να έχετε κάποιον να σας βοηθήσει να πάρετε το παιδί σας σε προγραμματισμένο ραντεβού”, εξηγεί ο Δρ Ice. “Η εύρεση αυτών των υποστηρίξεων μπορεί να είναι κρίσιμη, έτσι ώστε όλα τα παιδιά να μπορούν να αισθάνονται ότι οι ανάγκες τους φροντίζονται”.
Αυτό μπορεί επίσης να επιτρέψει στους γονείς να περάσουν περισσότερο ένα ένα ένα χρόνο με κάθε παιδί. Αυτό θα μπορούσε να είναι το μόνο που πραγματικά ψάχνουν, λέει ο Δρ Litvinov. «Μερικές φορές δεν παίρνουν αρκετό χρόνο με τους γονείς, επειδή είναι τόσο απασχολημένοι με τη φροντίδα του άλλου παιδιού. Έχοντας αυτόν τον ποιοτικό χρόνο μπορεί να είναι πραγματικά σημαντικός».
Προσδιορισμός των διαφορετικών αναγκών κάθε παιδιού
Ένα άλλο ζήτημα που εμφανίζεται συχνά, λέει ο Δρ ICE, είναι ότι οι εμπειρίες που είχαν οι γονείς με το πρώτο παιδί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο γονιμοποιούν το δεύτερο. “Εάν αυτό το πρώτο παιδί ήταν πιο παρορμητικό, έχει επιδείξει περισσότερη ανάληψη κινδύνου, περισσότερη αντιπολίτευση, οι γονείς μπορούν να γίνουν νευρικοί ότι το δεύτερο παιδί θα έχει επίσης αυτές τις δυσκολίες”, εξηγεί. “Μπορεί να επιβάλλουν αυστηρότερους κανόνες, περισσότερους περιορισμούς, υψηλότερες προσδοκίες.
Σε αυτή την περίπτωση, λέει ο Δρ ICE, οι φροντιστές θα πρέπει να κάνουν check in με τον εαυτό τους. “Μπορείτε να αναρωτηθείτε,” Είναι αυτό το άγχος μου να μιλάει, ή είναι αυτό που αυτό το παιδί πρέπει να είναι σε θέση να είναι ασφαλές; ” Αφήστε τους να δείξουν ποιο επίπεδο ανεξαρτησίας μπορείτε να τους δώσετε.
Διαχείριση προσδοκιών για κάθε παιδί
Οι γονείς μπορούν επίσης να αγωνιστούν για να θέσουν “δίκαιες” ή κατάλληλες προσδοκίες για συμπεριφορά όταν τα παιδιά έχουν διαφορετικές ικανότητες, με βάση τις προκλήσεις ψυχικής τους υγείας.
“Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ποιες προσδοκίες πρέπει να διατηρήσουν για τα διαφορετικά παιδιά της οικογένειας, ειδικά αν κάποιος έχει διαφορετική εκτελεστική λειτουργία και γνωστικές ικανότητες από το άλλο”, λέει ο Δρ ICE.
Θεωρεί ότι είναι χρήσιμο να πλαισιώσει τις προσδοκίες ως ανταμοιβή για την επίτευξη ενός επιπέδου ανεξαρτησίας. “Έτσι, έτσι το παιδί είναι πραγματικά ενθουσιασμένο για μια πρόσθετη ευθύνη που έχουν, αντί να αισθάνονται ότι είναι άδικο ότι ο αδελφός τους που έχει προκλήσεις εκτελεστικής λειτουργίας δεν χρειάζεται να το κάνει αυτό”.
Για τα παιδιά με αγώνες ψυχικής υγείας, λέει ο Δρ ICE, είναι επίσης απαραίτητο να επανεκτιμηθεί συνεχώς το επίπεδο πρόκλησης που μπορεί να χειριστεί κάθε παιδί. “Πάντα το πιστεύουμε ως γραμμικό πράγμα, κάθε χρόνο θα υπάρξει ένα νέο πράγμα που το παιδί θα είναι σε θέση να κάνει, αλλά πραγματικά μπορεί να ποικίλει, για παράδειγμα, όταν κάποιος είναι καταθλιπτικός, το κίνητρό τους να κάνουν τα πράγματα θα είναι χαμηλότερα και η ικανότητά τους να ξεκινήσουν ένα έργο είναι πιο δύσκολο”, εξηγεί. “Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε πότε ένα παιδί μπορεί να κάνει περισσότερες δουλειές, για παράδειγμα, ενώ το άλλο μπορεί να χρειαστεί να κάνει λιγότερο μέχρι να είναι σε καλύτερο χώρο”. Έτσι, η ευελιξία και η επικύρωση των συναισθημάτων των άλλων παιδιών όταν οι προσδοκίες αυτές αλλάζουν και κυμαίνονται μπορεί να είναι πραγματικά χρήσιμη.
Διαχείριση σύγκρουσης μεταξύ των αδελφών
Κατά καιρούς, οι διαφορές στις ανάγκες μεταξύ των παιδιών μπορούν να προκαλέσουν δυσαρέσκεια και ένταση. Ο Δρ Ice θυμάται να δουλεύει με μια οικογένεια όπου ένα παιδί είχε αρχίσει να βγαίνει επειδή δεν έλαβε την ίδια προσοχή με τον μικρότερο αδελφό του. “Συχνά τα νεότερα αδέλφια απαιτούν πολύ περισσότερη προσοχή επειδή έχουν λιγότερες δεξιότητες.
Ο Δρ Ice περιγράφει την εργασία για την ενίσχυση της σχέσης των αδελφών και βοηθώντας τους να αναπτύξουν δεξιότητες επίλυσης συγκρούσεων. “Ταυτόχρονα, συνεργαστήκαμε με τη μαμά τους για να μπορέσουμε να δομήσουμε καλύτερα το χρόνο διακοπής των παιδιών.”
Ο Δρ Litvinov υπογραμμίζει επίσης τη σημασία της επαίνεσης της καλής συνεργασίας μεταξύ των αδελφών. Αντικατοπτρίζει τη συνεργασία με μια οικογένεια όπου υπήρχαν τρία αδέλφια με διαφορετικές προκλήσεις ψυχικής υγείας. Ο νεότερος είχε σταθερά τα tantrums. “Μια μέρα, η μαμά έπεφτε από τα παιδιά στο στρατόπεδο και πραγματικά δεν ήθελε να πάει, έριχνε ένα άλλο tantrum, τότε μία από τις αδελφές του πήρε το μικρό του χέρι και πήγε:” Είναι εντάξει, θα πάμε και θα είναι εντάξει “. Ο ίδιος ηρεμία.
Αλλά θέλετε να βεβαιωθείτε ότι ούτε το παιδί δεν πηγαίνει σε λειτουργία φροντίδας, προειδοποιεί.
Η πρόκληση της εξισορρόπησης των ευθυνών
Σε ένα νοικοκυριό δύο γονέων, λέει ο Δρ Ice, ένας φροντιστής συχνά παίρνει τον πρωταρχικό ρόλο και ο άλλος είναι λιγότερο αφοσιωμένος. “Συνήθως, περισσότερο από το έργο έχει τεθεί στον γονέα που έχει δει ότι είναι« καλός στην αντιμετώπιση των συναισθημάτων », εξηγεί. “Και τόσο συχνά μια από τις παρεμβάσεις που κάνουμε είναι να ενισχύσουμε τους μη δεσμευμένους γονείς να κάνουν μερικές από αυτές τις εργασίες έτσι ώστε να μην πέφτουν όλοι σε αυτόν τον γονέα. Εάν μπορείτε να βοηθήσετε να το κάνετε έτσι και οι δύο Οι γονείς είναι καλοί να μιλούν στο παιδί για τα συναισθήματά τους, τότε οι γονείς δεν είναι τόσο συγκλονισμένοι από αυτό. Και μπορούν να υποστηρίξουν καλύτερα ο ένας τον άλλον. “
Ο Δρ. Litvinov προσθέτει ότι το άγχος της φροντίδας για πολλά παιδιά με διαφορετικές ανάγκες ψυχικής υγείας μπορεί να δυσχεράνει τους γονείς να αισθάνονται συνδεδεμένοι. “Εάν προσπαθείτε να φτάσετε σε όλα αυτά τα ραντεβού, να παρακολουθείτε τις ανάγκες των παιδιών σας και να δώσετε σε κάθε παιδί ένα-σε-ένα χρόνο, συχνά δεν υπάρχει πολύς χρόνος για μια νύχτα.”
Σημειώνει ότι η κοινή χρήση του φορτίου μπορεί να επιτρέψει στους γονείς να περάσουν ποιοτικό χρόνο μαζί. “Βλέποντας πώς να βεβαιωθείτε ότι φροντίζετε τον εαυτό σας και κάνοντας χρόνο για εσάς και τον σύντροφό σας, μπορεί πραγματικά να κάνει τη διαφορά στο να είστε σε θέση να είστε ο καλύτερος εαυτός σας για τα παιδιά”.
Ο ρόλος της οικογενειακής θεραπείας
Όταν πολλά παιδιά στο σπίτι έχουν διαφορετικές προκλήσεις ψυχικής υγείας, μπορεί να υπάρχει ορισμένη οικογενειακή δυναμική που συμβάλλει ή διαιωνίζει τα συμπτώματα, λέει ο Δρ ICE. Έτσι, οι κλινικοί ιατροί θα συνιστούν συχνά οικογενειακή θεραπεία.
Ο Δρ ICE θυμάται να συνεργάζεται με μια οικογένεια που αρχικά ήρθε για ένα παιδί που παρουσίαζε επιθετικές συμπεριφορές προς τα αδέλφια τους. “Στη διαδικασία κατανόησης της οδήγησης αυτής της συμπεριφοράς, μάθαμε ότι ο αδελφός τους είχε μόλις πρόσφατα διαγνωστεί Πανδές και είχε τις δικές του δυσκολίες με τη ρύθμιση των συναισθημάτων. Απαιτούσε τώρα πολύ περισσότερη προσοχή από τη μαμά. Έτσι, αρχίσαμε να δουλεύουμε με όλη την οικογένεια. “
Περιγράφει την οικογενειακή θεραπεία ως μια διαδικασία όπου ο κλινικός ιατρός αναγνωρίζει πρώτα ποια μέρη της οικογενειακής δυναμικής διαιωνίζουν αυτές τις προκλήσεις ή δυσλειτουργικές συμπεριφορές και στη συνέχεια να έχουν κάθε μέλος της οικογένειας να αλλάξει κάτι για να αλλάξει αυτή τη δυναμική της οικογένειας. Οι απαιτούμενες αλλαγές μπορεί να διαφέρουν με βάση τη διαταραχή της ψυχικής υγείας.
Πώς μπορούν οι γονείς να αποφύγουν την εξάντληση;
Οι γονείς μπορούν να αρχίσουν να κατηγορούν τους εαυτούς τους για τα θέματα των παιδιών τους, ειδικά όταν φαίνεται να είναι ένα πράγμα μετά το άλλο, λέει ο Δρ ICE. “Μπορεί να αισθάνονται ότι τίποτα που κάνουν δεν πρόκειται να λειτουργήσει, δεν είναι καλοί γονείς, ή κάτι που έκαναν είναι αυτό που προκαλεί αυτό, αρχίζουν να αισθάνονται απελπισμένοι”.
Ο Δρ Ice ενθαρρύνει τους φροντιστές να δώσουν τη χάρη τους. “Νομίζω ότι είναι τόσο σημαντικό που οι φροντιστές αναγνωρίζουν πόσο σκληρά είναι αυτό, είναι και άνθρωποι και πολλές φορές μαθαίνουν αυτές τις δεξιότητες ταυτόχρονα με τα παιδιά και έτσι πραγματικά ασκούν αυτοσυγκέντρωση πρώτα σε όλες τις στιγμές της ημέρας είναι πραγματικά χρήσιμη”.
Θέλει να υπενθυμίσει στους γονείς να γιορτάσουν τις μικρές νίκες. “Πολλές φορές μπορείτε να ακούσετε φίλους να μιλάνε για τα εντυπωσιακά πράγματα που κάνουν τα παιδιά τους και τότε μπορεί να αισθάνεστε ότι τα επιτεύγματα που συμβαίνουν στο σπίτι σας είναι ανύπαρκτα”. Αλλά, λέει, θυμηθείτε να σκεφτείτε πόσο μακριά έχει έρθει το παιδί σας από την αρχή της θεραπείας. “Σκεφτείτε μερικές από τις αλλαγές που έχετε δει με την πάροδο του χρόνου, ανεξάρτητα από το πόσο μικρές. Ίσως ήταν σε θέση να δοκιμάσουν ένα νέο φαγητό για δείπνο σήμερα που ποτέ δεν θα είχαν δοκιμάσει πριν από ένα χρόνο”.
Ο Δρ ICE σημειώνει επίσης τη σημασία της επανόρθωσης της διασκέδασης στη γονική μέριμνα. “Βοηθώντας τους γονείς να απολαμβάνουν και πάλι το παιδί τους είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας”, εξηγεί. “Τότε μπορούν να αρχίσουν να αισθάνονται αισιόδοξοι ότι τα πράγματα μπορούν να βελτιωθούν και ότι η εμπλοκή στη θεραπεία θα μπορούσε πραγματικά να είναι αποτελεσματική.
Επιπλέον, λέει ο Δρ ICE, μπορεί να είναι πραγματικά χρήσιμο για τους γονείς να συμμετάσχουν σε ομάδες υποστήριξης. Εκεί, μπορούν να συνδεθούν με άλλους που αυξάνουν επίσης πολλά παιδιά με προκλήσεις ψυχικής υγείας. Όχι μόνο αυτό υπενθυμίζει στους γονείς ότι δεν είναι μόνοι, αλλά μπορεί επίσης να παρέχει στους γονείς πρόσβαση σε εργαλεία που θα τους βοηθήσουν να περιηγηθούν σε θέματα των παιδιών τους. “Η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI) είναι ένας καλός πόρος για τις οικογένειες, επειδή έχει Κεφάλαια σε ολόκληρη τη χώρα. “
Συχνές ερωτήσεις
Ενώ είναι πιο πιθανό ένα παιδί να έχει διαταραχή ψυχικής υγείας εάν ένα άλλο μέλος της οικογένειας έχει ένα, δεν υπάρχει ούτε μία αιτία. Οι ερευνητές δείχνουν ένα συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Για παράδειγμα, πάνω από τα μισά παιδιά με γονείς που έχουν σοβαρές διαταραχές ψυχικής υγείας αναπτύσσουν τη δική τους πριν από την πρώιμη ενηλικίωση. Οι τραυματικές εμπειρίες όπως ο εκφοβισμός ή η πανδημία Covid-19 μπορούν επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Η φροντίδα για περισσότερα από ένα παιδιά με προβλήματα ψυχικής υγείας μπορεί να είναι εξαντλητική. Όταν οι προκλήσεις ενός παιδιού απαιτούν προσοχή, ένας άλλος μπορεί να αισθάνεται παραβλεφθεί. Οι γονείς μπορούν να μειώσουν το άγχος, κλίνει στο χωριό τους-φίλους, γείτονες ή αξιόπιστες υποστηρίξεις που μπορούν να βοηθήσουν με pickups, drop-offs ή ραντεβού. Αυτό κάνει χώρο για ένα-σε-ένα χρόνο με κάθε παιδί, που τους βοηθά να αισθάνονται φαίνονται.
Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε τι είναι “δίκαιο” όταν τα αδέλφια έχουν διαφορετικά επίπεδα εκτελεστικής λειτουργίας και γνωστικών ικανοτήτων. Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες, οι προσδοκίες πλαισίωσης ως ανταμοιβές για την επίτευξη της ανεξαρτησίας μπορούν να επιτρέψουν στα παιδιά να τα βλέπουν ως προνόμια και όχι ως τιμωρίες.
